安庆市城镇居民基本医疗保险暂行规定
安徽省安庆市人民政府
关于印发安庆市城镇居民基本医疗保险暂行规定
各县（市）、区人民政府，市政府各部门、各直属机构：
现将《安庆市城镇居民基本医疗保险暂行规定》印发给你们，请认真组织实施。
安庆市人民政府
二○○九年八月二十三日
安庆市城镇居民基本医疗保险暂行规定
第一章 总 则
第一条 为建立多层次社会医疗保障体系，保障居民的基本医疗需求，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕 6号）、《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）、《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案》（国发〔2009〕12号）、《安徽省人民政府关于开展城镇居民基本医疗保险工作的意见》（皖政〔2007〕85号）、中共安徽省委安徽省人民政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（皖发〔2009〕17号）等文件精神，结合本市实际，制定本规定。
第二条 本市行政区域内未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的在校学生（不含大学生）、未成年人和其他非从业城镇居民（以下简称“城镇居民”），都可依据本规定参加城镇居民基本医疗保险。
第三条 城镇居民基本医疗保险，近期按照“统一政策标准、分块进行管理，建立风险调剂金制度”的模式实行市级统筹。
建立城镇居民医疗保险风险调剂金，从市、县（市）当年城镇居民医疗保险基金结余中按一定比例提取，实行市级统一管理，不计为当年基金节余。风险调剂金主要用于防范市、县（市）可能出现的城镇居民基本医疗保险基金支付风险，具体提取、使用和管理办法由市劳动保障部门会同财政等有关部门另行制定，报市人民政府批准后实施。
城镇居民基本医疗保险坚持属地管理、大病统筹、权利与义务相对应、个人缴费和政府补助相结合的原则。
第四条 市劳动保障部门主管全市城镇居民基本医疗保险工作，各县（市）区劳动保障部门负责本县（市）区范围内城镇居民医疗保险组织实施工作。
教育部门负责协调组织中小学校做好在校学生的参保工作。
卫生部门应加强对医疗机构的监督，并配合做好定点医疗机构管理工作。
财政部门应加强基本医疗保险基金的监督和管理，确保各项资金按时到位。
地税部门负责城镇居民基本医疗保险费征缴工作。
民政部门负责对各类低保人员的认定，残联负责对重残人员的认定。低收入家庭60周岁以上老年人的具体界定标准由民政部门会同同级财政、劳动保障部门制定，由民政部门负责认定。
各级医疗保险经办机构，负责城镇居民基本医疗保险日常工作。
第二章 基金筹集及参保办理
第五条 城镇居民基本医疗保险基金包括：
（一）参保居民个人缴纳的基本医疗保险费；
（二）政府补助的资金；
（三）基金利息收入；
（四）其他渠道筹集的资金。
第六条 城镇居民基本医疗保险费的筹集标准为：
（一）在校学生、未成年人：140元／人·年。
（二）其他非从业城镇居民：290元／人·年。
第七条 城镇居民基本医疗保险费实行个人缴纳和政府补助相结合的方式，具体标准见《安庆市城镇居民基本医疗保险费用个人缴纳和政府补助一览表》（附表1）。
第八条 在校学生由所在学校统一组织办理参保登记缴费等手续；未成年人、其他非从业城镇居民到其居住地或户口所在地的社区居民委员会或乡镇劳动保障所办理参保登记缴费等手续。
第九条 办理参保手续时应提供以下材料： 新参保人员提供户口本（居住证明）、身份证、一张一寸个人近期免冠照片以及低保证明、重度残疾人证明；已参保人员携带《城镇居民医疗保险就诊证》以及低保证明、重度残疾人证明直接办理。
第十条 城镇居民参保登记缴费受理日期为每年7月1日至9月20日。
第十一条 新生儿参保不受本规定第十条受理时间限制。新生儿出生30天内由其亲属直接到医疗保险经办机构办理参保登记缴费手续，按照本年度缴费标准缴费。
第十二条 政府补助资金由各级财政部门负责在每年的12月31日以前划拨到城镇居民基本医疗保险基金财政专户。
第三章 医疗保险待遇
第十三条 参保居民基本医疗保险不设立个人账户。城镇居民按时足额缴纳基本医疗保险费后，于当年10月1日至次年9月30日期间（保险年度），享受本规定确定的医疗保险待遇。
新生儿参保后从出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。
第十四条 基本医疗保险基金的支付范围（包括基本医疗保险药品目录、医疗服务设施范围和诊疗项目等）与城镇职工基本医疗保险规定相同。
第十五条 基本医疗保险基金保险年度最高支付限额为：
（一）在校学生、未成年人：20万元；
（二）其他城镇居民：10万元。
年度最高支付限额含本规定第十七条、第二十一条所列的慢性病门诊补助限额、意外伤害和抚恤金支付限额。
第十六条 参保居民住院发生的符合基本医疗保险基金支付规定、起付标准以上的医疗费用，根据人员类别、就诊医疗机构等级等因素，由基本医疗保险基金和个人按规定的比例分担，具体见《安庆市城镇居民基本医疗保险待遇一览表》（附表2）。
基本医疗保险基金支付最低不少于参保居民住院发生所有医疗费用的35％。
第十七条 参保居民患有下列慢性病的，其年度内发生的、符合规定的门诊医疗费用，可以享受医疗保险基金门诊补助待遇：
（一）甲类（6种）：1.白血病；2.恶性肿瘤（放化疗）；3.慢性肾功能不全（失代偿期、衰竭期、尿毒症期）；4.器官移植；5.再生障碍性贫血；6.血友病。
（二）乙类（5种）：1.肝豆状核变性；2.慢性肾脏疾病（慢性肾小球肾炎、肾病综合症）；3.帕金森氏病；4.系统性红斑狼疮；5.慢性活动性肝炎。
（三）丙类（13种）：1.硬皮病；2.运动神经元疾病；3.类风湿性关节炎；4.重症肌无力；5.心脏病并发心功能不全；6.饮食控制无效的糖尿病;7.脑出血及脑梗塞恢复期；8.精神病（精神分裂症、情感性精神障碍、神经症）；9.高血压（极高危）；10.慢性阻塞性肺气肿及肺心病；11.癫痫；12.股骨头坏死；13.肝硬化（失代偿期）。
慢性病门诊年度补助限额为：甲类病种为6万元，乙类病种为1万元，丙类为2000元。患两种以上慢性病的，以补助限额高的病种为准，并在其基础上再增加800元。
慢性病门诊补助保险年度起付标准为400元；支付比例为65％。
第十八条 患有上述慢性病的参保人员，在参保登记时可一并领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》，同时提供本人真实有效的病历、化验及检查报告单等，经医疗保险专家委员会确认后，由医疗保险经办机构发放《慢性病就诊卡》。参保居民自领取《慢性病就诊卡》之日起，凭《慢性病就诊卡》享受规定的门诊补助待遇。
第十九条 持《慢性病就诊卡》的参保居民，每年可选择一家经批准的定点医疗机构为自己的慢性病定点诊疗机构，其在定点机构发生的符合规定的医疗费用，按规定进行门诊补助。
第二十条 慢性病门诊补助药品范围，由市劳动保障部门在征求医疗专家意见的基础上另行制定并公布。
第二十一条 参保的在校学生发生意外伤害，住院和门诊医疗费用均纳入医疗保险基金支付范围。其中符合规定的门诊医疗费用80元以上部分，意外伤害在校期间发生的，基本医疗保险按100％的比例支付；意外伤害非在校期间发生的，基本医疗保险基金按75％的比例支付。门诊一个年度内基金的最高支付限额为2000元。
保险年度内，在校学生、未成年人因病或意外伤害亡故的，基本医疗保险基金将向法定受益人一次性支付抚恤金：首年参保支付抚恤金4000元；以后连续参保每增加一年，抚恤金增加2000元，最高不超过10000元。
第二十二条 参保居民因生育发生的医疗费用由医疗保险基金按定额予以补助。定额补助标准：平产300元，剖腹产500元。城镇居民因违反计划生育政策发生的生育费用不予补助。
第二十三条 参保居民因犯罪、斗殴、酗酒、自残、医疗事故、工伤事故、机动车辆交通事故、境外发生的医疗费用等，医疗保险基金不予支付。
参保居民未办理转诊转院手续而在非定点医疗机构发生的住院医疗费用，医疗保险基金不予支付。因突发疾病急诊住院除外。
第二十四条 城镇居民基本医疗保险基金当年如有节余，将视节余情况，对参保人员当年个人负担医疗费用较重的，再给予一定补偿。具体补偿办法由医疗保险经办机构提出意见，经劳动保障部门会同财政部门审核后，报同级政府批准后施行。
第二十五条 逐步探索城镇居民基本医疗保险门诊医疗费用统筹办法，具体办法另行制定。
第四章 医疗保险管理
第二十六条 参保人员在本市行政区域内定点医疗机构发生的医疗费用，本人支付的部分，由参保人员与医疗机构直接按规定结算；基本医疗保险基金支付的部分，由定点医疗机构与医疗保险经办机构按月按规定结算。
第二十七条 参保人员办理转诊转院等手续在非定点医疗机构发生的医疗费用，由参保人员凭有效发票、费用清单、出院小结等到参保地医疗保险经办机构按规定进行结算。
第二十八条 城镇居民基本医疗保险基金纳入市、县（市）财政专户，单独列账管理，专项用于城镇居民基本医疗保险。
经办城镇居民基本医疗保险所需各项经费由市、县（市）区财政根据规定另行安排，不得从基金中提取。
第二十九条 城镇居民基本医疗保险经办机构应按照社会保险基金管理的有关规定，建立健全财务制度、内部管理制度，加强基金的规范管理，并接受各级审计、财政、劳动保障等部门的监督检查。
第五章 法律责任
第三十条 参保人员、定点医疗机构采取隐瞒、欺诈等手段骗取基本医疗保险基金的，除由医疗保险经办机构追回所发生的相应费用外，是参保人员责任的，发生的医疗费用由本人承担；是定点医疗机构责任的，发生的医疗费用由定点医疗机构承担，并将视情节轻重给予通报批评、取消定点资格等处理。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十一条 城镇居民基本医疗保险经办机构工作人员，在工作中滥用职权、徇私舞弊、索贿受贿，以及工作失职造成基本医疗保险基金损失的，由城镇居民医疗保险经办机构追回损失；市、县（市）劳动保障部门对直接负责的主管人员和直接责任人员给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六章 附 则
第三十二条 2008年为我市城镇居民参保缴费的“基准年度”（桐城市、宿松县、枞阳县以2009为“基准年度”）。“基准年度”以后新增的城镇居民（含新出生的婴儿），以成为城镇居民的下一年度为其参保缴费的“基准年度”。断保后又参保的，以断保年度为其参保缴费的“基准年度”。
超过“基准年度”参保的，必须从“基准年度”起补齐缴纳医疗保险费的个人缴纳部分，且补缴期间的医疗费完全自理。
第三十三条 城镇居民基本医疗保险个人缴费、政府补助标准以及基本医疗保险待遇，随着社会经济发展水平和城镇居民基本医疗保险基金运行状况，可做相应调整。调整方案由市劳动保障部门会同财政部门提出，报市人民政府批准后实施。
第三十四条 在确保参保者权益的基础上，城镇居民基本医疗保险经办机构可以借助商业保险社会化管理平台，根据有关规定，探索保险机构参与城镇居民社会医疗保险管理，合理分散风险。
第三十五条 本规定自发布之日起施行。市人民政府《安庆市城镇居民基本医疗保险暂行规定》（宜政发〔2008〕6号）以及各县（市）原城镇居民医疗保险办法同时废止。
舟山市人民政府办公室关于印发舟山市建筑施工行业安全生产管理实施细则的通知
浙江省舟山市人民政府办公室
舟山市人民政府办公室关于印发舟山市建筑施工行业安全生产管理实施细则的通知
舟政办函(2010)43号
各县（区）人民政府，市政府直属有关单位：
《舟山市建筑施工行业安全生产管理实施细则》已经市政府同意，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
二○一○年五月二十六日
舟山市建筑施工行业安全生产管理实施细则
第一章 总 则
第一条 为贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，防止和减少生产安全事故，保障人民群众生命和财产安全，根据《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》等相关规定，结合本市实际,制定本细则。
第二条 本实施细则适用于全市各类房屋建筑、市政工程以及与其配套的线路管道、设备安装和装修工程(以下简称建筑工程)的新建、改建、扩建和拆除等建筑施工活动及安全管理。
第三条 建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、工程监理单位及其他与建设工程安全生产有关的单位，必须依法加强安全生产管理，建立、健全安全生产责任制，完善安全生产条件，确保安全生产。
第四条 各级建设行政主管部门依法对工程建设各方主体在工程实施过程中的安全行为实施监督管理。
第二章 安全职责
第五条 工程建设各方主体是建筑施工活动安全生产的责任主体，企业法定代表人是企业安全生产的第一责任人，对本企业的安全生产工作全面负责。
第六条 建设单位应当要求相关单位按建设工程安全生产法律、法规、规章和强制性标准规定进行勘察、设计、施工、工程监理，在工程概预算里安排工程建设安全施工措施费用；在招投标前对危险性较大的设计专项方案委托有关主管部门组织专家进行评审；在申请领取施工许可证时，应当提供建设工程有关安全施工措施的资料。
第七条 勘察单位应当按照法律、法规、规章和工程建设强制性标准进行勘察，满足建设工程安全生产的需要；勘察单位在勘察作业时，应当严格执行操作规程，采取措施保证各类管线、设施和周边建筑物、构筑物的安全。
第八条 设计单位应当按照法律、法规、规章和工程建设强制性标准进行设计，对涉及施工安全的重点部位和环节在设计文件中注明，并对防范生产安全事故提出指导意见；采用新结构、新材料、新工艺的建设工程和特殊结构的建设工程，设计单位应当在设计中提出保障施工作业人员安全和预防生产安全事故的措施建议。
第九条 施工单位应建立健全本企业安全生产各类制度，设立安全生产管理机构，配备专职安全生产管理人员，开展安全教育，保证本单位安全生产条件所需资金的投入，根据工程的特点组织制定安全施工措施，对所承担的建设工程进行定期和专项安全检查，并做好安全检查记录，及时、如实报告生产安全事故。
第十条 监理单位对建设工程安全生产承担监理责任。在实施监理过程中，应当审查施工组织设计中的安全技术措施或者专项施工方案是否符合工程建设强制性标准，施工现场发现存在安全事故隐患的，应当要求施工单位整改；情况严重的，应当要求施工单位暂时停止施工，并及时报告建设单位。施工单位拒不整改或者不停止施工的，工程监理单位应当及时向有关主管部门报告。
第十一条 为建设工程提供机械设备和施工机具及配件的单位应按照安全施工的要求配齐全有效的保险、限位等安全设施和装置，并对机械设备和施工机具及配件进行安全性能检测。
第十二条 施工起重机械和整体提升脚手架、模板等自升式架设设施安装（拆卸）单位应编制安装（拆卸）方案、制定安全施工措施，安装（拆卸）过程中由专业技术人员现场监督，安装完毕后落实自检职责，出具自检合格证明，并向使用单位进行安全使用说明，办理验收手续并签字。
第十三条 检验检测机构对检测合格的施工起重机械和整体提升脚手架、模板等自升式架设设施，应当出具安全合格证明文件，并对检测结果负责。
第三章 安全制度
第十四条 建筑行业应当建立安全生产目标管理责任制度。各级建设行政主管部门与所属各施工单位、各施工单位与所属工程项目部、工程项目部与所属各建设班组、各建设班组与现场作业人员应逐级签订安全生产目标考核责任书，并每年实施考核活动。
第十五条 施工、监理企业应当建立健全事故隐患排查治理和建档监控等制度，逐级建立并落实从主要负责人到每个从业人员的隐患排查治理和监控责任制。
第十六条 施工单位应建立安全事故应急救援预案和报告制度。工程项目部应根据工程的特点按照公司制定的事故应急救援预案组织演练，一旦发生事故应立即启动预案，采取措施防止事故扩大，及时救助受伤人员，保护事故现场，主动配合事故调查。
第十七条 施工单位应认真执行专项安全技术方案和专家论证审查制度。施工现场临时用电、起重机械设备拆装和分部分项工程及施工现场临时设施应编制专项施工方案，经施工单位技术负责人、总监理工程师签字后实施；超过一定规模的危险性较大分部分项工程还应组织专家进行论证、审查。
第十八条 施工单位应建立分部分项技术交底制度。施工作业前，工程项目技术人员应将分项工程有关安全施工的技术要求向班组、作业人员进行技术交底。技术交底要具有针对性和指导性，以书面形式进行，交底双方应签字确认。
第十九条 施工单位应当建立重大危险源公示制度。建筑施工现场每天应对存在的重大危险源进行公示，告知从业人员和相关人员在紧急情况下应当采取的应急措施，定期检查重大危险源的安全状况。
第二十条 施工单位应建立安全技术资料管理制度，使用全市统一的安全技术资料范本，设置专职安全技术资料员。安全技术资料应齐全、真实、整齐，按照规定分类归档。
第二十一条 施工单位应建立安全教育培训制度，认真落实三级教育培训规定，采取多形式、多层次、多渠道强化对农民工、临时工的安全教育培训，持教育卡上岗，提高一线作业人员的安全生产素质和安全作业技能。
第二十二条 建筑业特种作业人员实行持证上岗制度。特种岗位的从业人员必须按照国家有关规定经专门的安全作业培训，经考核合格，取得特种作业操作资格证书，方可上岗作业。
第二十三条 建筑施工现场使用的起重机械设备实行备案制度。建筑起重机械备案包括注册备案、安装（拆卸）备案和使用备案。市建筑安全监督站和各县(区)建设局（或其委托部门）负责各自行政区域内建筑起重机械备案管理工作。
第二十四条 建筑施工现场应建立文明施工制度。沿工地四周设置连续封闭围挡，合理清晰划分作业区、办公区和生活区，按标准配备临时设施和消防设施，落实专人值班。
第二十五条 施工单位要建立完善劳保用品管理有关规定，建立完善劳保用品采购、验收、保管、使用、更换、报废的规范化管理制度，同时建立相关台帐资料。工程项目部需建立劳保用品发放记录，明确发放日期、发放人员、发放数量、提取人员等内容。
第四章 安全投入
第二十六条 施工单位应当保障具备安全生产条件所必需的资金投入，保证和改善安全生产条件；应当按照国家和省的规定提取安全生产费用、交纳安全生产保证金。
第二十七条 施工单位必须依法参加工伤保险，为从业人员缴纳工伤保险费用。
第二十八条 施工单位应当为从业人员提供符合国家标准或者行业标准的劳动防护用品，并教育、督促从业人员正确使用。禁止以现金或者其他物品替代劳动防护用品的提供。
第二十九条 施工单位应当建立各项安全措施费项目支出总账，督促项目部建立安全措施费台账，定期审查各项目部安全费用的使用。
第五章 安全宣传教育
第三十条 施工单位应建设民工学校，加强安全生产宣传教育，开展安全文化创建活动，不断提高从业人员的安全意识和自我防范能力。
第三十一条 安全生产教育和培训记录应当由从业人员本人签名。未经安全生产教育和培训合格的从业人员，不得上岗作业。
第三十二条 施工单位的企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员必须分别取得省级建设行政主管部门核发A类、B类、C类安全生产考核合格书后方可任职。
第三十三条 新上岗的从业人员，岗前必须参加三级教育培训。建筑施工特种作业人员应当参加年度安全教育培训或继续教育。
第三十四条 发生一般及以上建筑施工事故、年度安全生产责任考核不合格或被市级建设行政主管部门记入不良行为的，有关施工、监理企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员、项目总监以及安全监理员必须参加市建设行政主管部门组织的安全知识学习。
第六章 安全管理
第三十五条 勘察、设计、施工、监理应当与从业人员订立的劳动合同，应当载明有关保障从业人员劳动安全的事项；不得以任何形式与从业人员订立协议，免除或者减轻因发生生产安全事故伤亡应依法承担的责任。
第三十六条 施工、监理企业应当定期组织开展安全检查，排查事故隐患，及时消除不安全因素。对检查出的问题应当按照隐患的等级进行分类登记，建立健全事故隐患信息档案，对排查发现的一般隐患，应当立即组织治理；对排查发现的重大隐患，应当制定治理方案并组织实施。
第三十七条 施工、监理企业应当持续改进安全生产管理，积极采用信息化等先进的安全管理方法和手段，积极开展施工现场安全标准化工地创建活动，落实各项安全措施，提高安全生产水平。
第三十八条 施工单位从事建筑活动，应当依法申请安全生产许可证；未取得安全生产行政许可的，不得从事建筑活动；在取得行政许可后，不得降低法定的安全生产条件。
第三十九条 施工单位必须按照批准的安全设施设计施工；建设项目竣工投入生产或者使用前，应当报经有关部门组织验收，验收合格并取得许可后方可投入生产和使用。
第四十条 施工单位发生生产安全事故后在规定的时间内应逐级上报。情况紧急时，事故现场有关人员可以直接向事故发生地县级以上建设行政主管部门报告。
第四十一条 接到事故报告后，各有关单位应当立即启动事故相应应急预案，或者采取有效措施，组织抢救，防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失。同时，依法妥善处理事故的善后工作，按国家有关规定向事故伤亡人员支付赔偿金。
第四十二条 各级建设行政主管部门在招投标管理和向建设单位审核发放施工许可证时，应当对建筑施工单位是否取得安全生产许可证进行审查，没有取得安全生产许可证、安全生产许可证超过有效期或安全生产许可证处于暂扣时限内的，不得允许其报名参加投标，不得允许其中标，不得颁发施工许可证。
第四十三条 各级建设行政主管部门发现取得安全生产许可证的企业不再具备安全生产条件或存在事故隐患的，应下发限期整改通知书，责令其限期改正；拒不改正或整改期满后经查仍未达到规定安全生产条件的，按管理权限给予暂扣安全生产许可证或向省建设行政主管部门建议暂扣安全生产许可证处罚。
第四十四条 各级建设行政主管部门应当建立健全监督检查制度，制定工作计划，加强对施工、监理单位落实安全生产主体责任情况的监督检查，依法查处施工、监理单位不落实安全生产主体责任的违法行为，追究施工单位及其主要负责人和有关人员的相关法律责任。
第四十五条 各级建设行政主管部门应建立完善安全生产举报制度，鼓励群众对不依法履行安全生产行为的施工单位予以举报，对举报有功人员给予奖励。
第四十六条 各级建设行政主管部门应当建立施工、监理单位安全生产违法行为通报制度，将施工、监理单位及其负责人违法违规情况记入信用档案。
第七章 附则
第四十七条 本细则由市城建委负责解释。
第四十八条 本细则自公布之日起施行。