国家工商行政管理总局关于切实做好贯彻实施《禁止传销条例》、《直销管理条例》有关工作的通知
国家工商行政管理总局
国家工商行政管理总局关于切实做好贯彻实施《禁止传销条例》、《直销管理条例》有关工作的通知
工商公字［2Q05］第155号
各省、自治区、直辖市及计划单列市工商行政管理局：
今年8月，国务院颁布了《禁止传销条例》和《直销管理条例》。为切实做好两个《条例》的贯彻实施工作．现就有关问题通知如下：
一、充分认识《条例》颁布实施的意义
1998年国务院发出禁止传销通知以来，在各级党委、政府的领导下，工商行政管理机关认真履行职责，积极会同有关部门严厉打击各种传销活动取得了显著成效。当前，以“拉人头”欺诈为主要形式的传销由公开转人地下，行为更为隐蔽、手段更加恶劣。传销活动不仅严重扰乱市场经济秩序，而且直接侵害人民群众的利益，特别是危害农民、下岗职工、在校学生、少数民族群众等特殊群体的生命财产安全；引发刑事犯罪，影响社会稳定，严重背离商业诚信原则和社会伦理道德规范，对社会主义精神文明建设造成冲击。按照取消无固定地点批发零售限制的入世承诺，我国将有计划地开放直销场。直销是一种以面对面服务为基本特征的营销模式，具有减少流通环节、节省广告投入等优点，但其自身的特点。很容易演变为传销，传销也往往以“直销”为名从事非法活动。只有严厉打击传销，能保证直销市场的健康发展，而严格规范直销活动，才能为打击传销工作奠定扎实的基础。《禁止传销条例》和《直销管理条例》的制定和颁布，为工商行政管理机关开展打击传销和监管直销工作提了保证，指明了方向。
各级工商行政管理机关要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，从贯彻党的十六大和十六届五中全会精神出发，按照落实科学发展观、加强执政能力建设、构建社会主义和谐社会的要求，充分认识颁布实施《禁止传销条例》和《直销管理条例》既是我国履行入世承诺、引导直销业键康有序发展的需要、更是打击欺诈、维护市场经济秩序的需要，是维护社会稳定和人民群众根本利益的需要。两个《条例》是社会主义市场经济法律框架的组成部分，是工商行政管理机关履行职责。发挥职能作用的法律保障。打击传销和监管直销将是工商行政管理机关的一项长期工作，面对新的形势和任务，必须保持高度的政治责任感和使命感，动员各方面力量，齐抓共管。真抓实干，切实抓出成效。
二、组织好《条例》的学习培训
《禁止传销条例》和《直销管理条例》是工商行政管理机关开展打击传销、监管直销工作的主要依据。各级工商行政管理机关和广大执法人员要认真学习好两个《条例》，切实领会精神实质，统一思想认识，增强大局意识和责任意识，明确职责任务，提高依法行政能力和监管水平，把打击与防范罚与教育相结合、标本兼治、综合治理等原则贯穿到工作中，忠于职守，切实保护广大人民群众的合法权益。
各级工商行政管理机关要高度重视学习培训工作，将其作为加强能力建设、提高队伍素质的根本性任务，将两个《条例》的培训纳入工商系统的整体培训范围，统筹安排组织，根据实际情况制定培训计划，提出学习的目标和要求，分期分批组织，确保培训质量。
三、切实抓好宣传教育
抓好宣传教育是广泛动员群众、推动打击传销工作深人开展的有效方法，是提高群众辨别能力、从源头上遏制传销和规范直销的治本之策。要长期坚持并贯穿工作的始终。当前，各级工商行政管理关要以两个《条例》颁布实施为契机，充分发挥广播电视、报刊、互联网等新闻媒体的作用，多层次、全方位宣传国家政策，教育群众知法、懂法、守法；剖析典型案例，深刻揭露传销的危害性和本质特征，提高群众的识别防范能力；公布大要案件，震慑违法犯罪分子，狠狠打击传销的嚣张气焰。
各级工商行政管理机关要结合本地实际情况和打击传销工作的安排，制定宣传方案。在宣传的组织方面，要争取地方党委、政府的支持，加强与公安、商务、教育等部门的合作。在宣传形式方面，要借助省、地（市）、县新闻媒体的力量，还可以采用宣传车、宣传栏、招贴画、标语、横幅、公益广告、印刷品、公开信等方式，形成立体宣传攻势。在宣传对象方面，要加强对卞岗职工、农民、学生、退伍军人群体的宣传教育。特别要加强在重点城市、重点地区。传销活动多发区和易发区、车站和码头等流动人员密集地区的宣传工作。
四、不断加强制度建设
1998年全面禁止传销活动以来，各级工商行政管理机关和广大执法人员积极开展打击传销工作，摸索总结了一套行之有效的经验做法，为下一步工作打下了良好的基础。在制度方面，各地普遍建立了由政府牵头、有关部门参加的联席会议制度，形成了齐抓共管的良好机制；有的地方把打击传销纳入社会治安综合治理范围，实行目标责任制，制定了打击传销的地方法规，设立了举报奖励。跨地区协作等制度，使打击传销工作不断深入。在工作方法上，绝大多数地方坚持了“露头就打、长抓不懈”的高压态势，坚持从讲政治、讲大局出发，努力开打击传销工作，办好大要案件；以抓获传销头目和骨干分子为突破口，推动整体工作；认真查处网上传销，开展宣传工作进校园、打传工作进社区活动建立传销组织数据库，尝试借助现代化手段开展工作。在组织建设方面，多数地方指派专人负责，地方申请了专门编制，有的成立了打击传销专业队，保证打传工作有人管、有人抓。
为了更好地贯彻执行两个《条例》，各级工商行政管理机关要认真总结近几年的工作，把成熟的经验固定下来，形成制度，长期坚持下去。要根据新的情况，特别是直销市场开放的情况，针对工作的弱环节和监管的关键环节，探索有效的办法，推进制度建设，加强组织建设，充实执法队伍。当前各地工商行政管理机关要切实抓好三方面的制度建设：一是积极配合建立本地“政府负责、部门参加、各司其职、齐抓共管”的管理机制，对传销活动实行综合治理；二是建立健全部门协作制度，加强信息沟通，互相支持配合，整合执法资源；进一步加大打击力度；三是根据两个《条例》实施的新情况，结合实际需要，不断完善和建立有关制度。
五、组织好专项打击行
今年以来，传销活动在一些地方仍很猖撅，跨市大案时有发生，网上传销数量上升，有的企业（包括一些转型企业）暗自从事团队计酬，一些组织甚至冒用政府机关名义搞“直销论坛”等等。各级工商行政管理机关要进一步加强对打击传销工作的组织领导，教育干部克服松懈、麻痹和厌战情绪，发扬连续作战的作风，采取积极措施，坚决遏制传销的蔓延发展势头。
各地要于年底前开展一次打击传销专项行动。重点打击“拉人头”传销、“团队计酬”传销和利用互联网传销。各地工商行政管理机关要结合实际情况，制定专项行动方案。确定重点地区，组织进行全面清查；确定在本地长期活动、社会危害严重、群众反映强烈的传销组织，进行挂牌督办；对跨地域的传销活动，组织统一查处；对从事传销活动的违法企业，坚决取缔；对转型企业从事传销、违规培训、跨区经营等违法活动的依法予以查处。通过打击传销专项行动，查处一批大要案件，进一步整顿市场秩序，为直销市场的健康发展创造条件。
六、继续做好规范转型企业和雅芳直销试点工作
当前，各级工商行政管理机关要按照现行政策规定，加强对转型企业的监管和规范，对违规行为坚决予以查处。国家工商总局将与商务部一道，继续组织做好雅芳直销试点工作。试点地区工商行政管理机关要注意了解直销经营活动的规律、掌握关键环节，探索直销监管的可行办法，为《直销管理条例的实施摸索经验。
各地工商行政管理机关要按照本《通知》要求，结合本地情况，统筹研究规划，在党委、政府的组织领导下，积极开展有关工作。在安排部署工作时，要注意政策的衔接。各地制定的宣传、专项行动等工作方案和在工作中遇到的情况、问题及建议，请及时报告国家工商总局。
二○○五年十月十九日
长沙市城镇居民基本医疗保险试行办法
湖南省长沙市人民政府
长沙市城镇居民基本医疗保险试行办法
长沙市人民政府关于印发《长沙市城镇居民基本医疗保险试行办法》的通知
各区、县（市）人民政府，市直机关各单位：
现将《长沙市城镇居民基本医疗保险试行办法》印发给你们，请认真贯彻执行。
二○○七年九月二十七日
第一章 总则
第一条为建立城镇居民基本医疗保险制度，保障城镇居民的基本医疗需求，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号），结合我市实际，制定本办法。
第二条城镇居民基本医疗保险坚持保障水平与经济发展水平相适应，政府引导、自愿参加、基本保障、责任分担、以个人和家庭缴费为主、财政适当补助、以收定支、收支平衡的原则筹集城镇居民基本医疗保险基金。
第三条城镇居民依照本办法的规定参加基本医疗保险，缴纳基本医疗保险费，享受相应的基本医疗保险待遇。
第四条城镇居民医疗保险的参保对象为本市不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民（含未纳入新型农村合作医疗覆盖范围的城区村民，以下简称参保人员），具体分为：
（一）中小学阶段的学生、少年儿童（以下简称未成年人）；
（二）年满18周岁不满60周岁年龄段的非从业居民（以下简称非从业居民）；
（三）60周岁及其以上的居民（以下简称老年居民）。
第二章 组织机构与职责
第五条市、县（市）劳动保障行政部门负责组织实施城镇居民基本医疗保险工作。
第六条市劳动保障行政部门主要职责：
（一）制定城镇居民基本医疗保险的有关配套办法；
（二）会同有关部门审核城镇居民基本医疗保险基金预决算，对城镇居民基本医疗保险基金的收支、管理等情况进行监督；
（三）审定城镇居民基本医疗保险定点医疗机构的资格；
（四）对执行城镇居民基本医疗保险规章制度及有关配套办法的情况进行监督、检查。
第七条市、县（市）医疗保险经办机构的主要职责：
（一）市医疗保险经办机构负责市区城镇居民基本医疗保险费用的筹集、管理和支付；
（二）县（市）医疗保险经办机构负责本辖区内城镇居民基本医疗保险费的筹集、管理和支付；
（三）编制城镇居民基本医疗保险基金预决算，上报城镇居民基本医疗保险各类财务、统计报表；
（四）负责与城镇居民基本医疗保险定点医疗机构签订城镇居民基本医疗保险服务协议。
第八条区劳动保障行政部门协助市劳动保障行政部门负责组织实施本辖区内城镇居民基本医疗保险工作。
区医疗保险经办机构负责本辖区内城镇居民基本医疗保险参保登记的审核、汇总、上报等工作。
第九条街道（乡镇）、社区劳动保障服务机构具体承办本辖区内居民基本医疗保险的入户调查、接受申报、资格审查、登记、基础信息录入、变更和汇总上报等工作。
第十条发展改革部门负责将城镇居民基本医疗保险纳入社会发展规划。
财政部门负责城镇居民基本医疗保险财政补助资金的预算安排，并及时将补助资金拨付到位。
卫生、民政、残联、公安、教育、审计、物价、食品药品监管等部门按照各自的工作职责配合做好城镇居民基本医疗保险工作。
第三章 基本医疗保险基金筹集和管理
第十一条城镇居民基本医疗保险基金实行市级统筹、分级管理。
第十二条长沙市区城镇居民基本医疗保险筹资标准每人每年为：
（一）未成年人80元，其中个人缴纳40元，财政补助40元；非从业居民300元，其中个人缴纳225元，财政补助75元；老年居民300元，其中个人缴纳60元，财政补助240元。
（二）享受城镇居民最低生活保障的人员：未成年人80元，其中个人缴纳16元，财政补助64元；18周岁及其以上居民300元，其中个人缴纳60元，财政补助240元；无劳动能力、无生活来源、无法定赡（扶、抚）养义务人的人员（“三无”人员）由财政全额补助。
（三）持有《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级为1－2级的残疾人员：未成年人80元，其中个人缴纳16元，财政补助64元；18周岁及其以上居民300元，其中个人缴纳60元，财政补助240元。
各县（市）筹资标准另行确定。
第十三条参保人员属于用人单位职工家属，其个人和家庭应缴纳的基本医疗保险费，职工可用医疗保险个人账户资金为其家属缴纳，用人单位对职工供养直系亲属参保缴费可以补助，补助资金享受国家的税收鼓励政策。
第十四条按照本办法第十二条规定的城镇居民基本医疗保险财政补助资金、特殊病种门诊医疗费用财政补助资金，由市、区财政按4∶6的比例承担，在预算内核拨；市、县（市）财政分别承担的比例另行规定。
第十五条随着经济发展和基本医疗费用的需要，城镇居民基本医疗保险费的筹资标准经市人民政府批准可作相应调整。
第十六条提倡和鼓励社会各界捐助，支持发展城镇居民基本医疗保险事业。
第十七条城镇居民基本医疗保险基金由以下四部分组成：
（一）城镇居民个人缴纳的基本医疗保险费；
（二）财政补助的城镇居民基本医疗保险费；
（三）城镇居民基本医疗保险基金的利息收入；
（四）其他渠道筹集的城镇居民基本医疗保险费。
第十八条参保人员每年11月30日前缴纳下一年度的基本医疗保险费。
为充分发挥城镇居民基本医疗保险基金的社会统筹和互济作用，居民基本医疗保险费不退费、不转移。
第十九条城镇居民基本医疗保险基金纳入财政专户管理，单独设账，单独核算，专款专用，任何单位和个人不得挤占和挪用。
第四章 基本医疗保险待遇
第二十条城镇居民基本医疗保险每年1月1日至12月31日为一个结算年度。
第二十一条本办法实施之日起180天内参加城镇居民基本医疗保险的人员，从缴费的下月起享受居民基本医疗保险待遇。本办法实施之日起180天后参加城镇居民基本医疗保险的人员，从缴费的下月起的3个月后享受居民基本医疗保险待遇。
第二十二条参保人员在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构住院发生符合规定的医疗费用由城镇居民基本医疗保险基金和参保人员共同负担。
第二十三条城镇居民基本医疗保险基金设置住院起付标准和最高支付限额，在一个结算年度内住院的起付标准为：三级医院800元，二级医院500元，一级医院300元，社区卫生服务机构100元。一个结算年度内最高支付限额，未成年人为70000元（包括特殊病种门诊和意外伤害门诊医疗费用），非从业居民、老年居民为30000元。
城镇居民基本医疗保险参保人员，连续缴费满五年的，其住院报销比例每年提高2％，提高比例最多不超过10％。
第二十四条已参保人员未按时足额缴纳基本医疗保险费的，从下月起停止享受城镇居民基本医疗保险待遇；在3个月内补足欠费的，从补足欠费的下月起恢复居民基本医疗保险待遇，欠费期间所发生的医疗费用由本人承担。逾期3个月未缴费，从缴费的下月起的3个月后享受城镇居民基本医疗保险待遇。
第二十五条参保人员住院医疗费用由城镇居民基本医疗保险基金和参保人员个人按以下标准和比例承担：
（一）住院起付标准以下的部分由个人自负；
（二）住院起付标准以上，最高支付限额以下部分由城镇居民基本医疗保险基金和个人共同承担：
一级医院（含社区卫生服务机构）基金支付65％，个人自负35％；
二级医院基金支付50％，个人自负50％；
三级医院基金支付40％，个人自负60％。
最高支付限额以上的部分，由个人自负。
第二十六条参保人员恶性肿瘤门诊放化疗、肾功能衰竭透析治疗、器官移植术后抗排异及免疫抑制特殊病种门诊治疗费用，30000元以下部分按第二十五条规定的比例支付。30000元以上的部分，由个人自负。
第二十七条未成年人发生意外伤害的门诊医疗费用经市医疗保险经办机构核准，由城镇居民基本医疗保险基金支付50％。
第二十八条参保人员下列情形引起伤病就医所发生的医疗费用不列入城镇居民基本医疗保险基金支付范围：
（一）自杀、自残、斗殴、酗酒和吸毒；
（二）交通、医疗事故；
（三）工伤、职业病的医疗和康复或生育保险支付范围的；
（四）整形、整容；
（五）异地、出国、赴港、澳、台地区医疗的；
（六）未经批准在非城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医的；
（七）其他违法行为导致病、伤、残的。
第五章 参保和就医管理
第二十九条符合长沙市城镇居民基本医疗保险参保条件的人员，在校学生以学校为单位参保，其他人员以家庭为单位持《户口簿》、《居民身份证》等有效证件，到户籍所在地的街道（乡镇）、社区劳动保障工作机构办理参保手续。
第三十条城镇居民基本医疗保险定点医疗机构，参照城镇职工基本医疗保险定点资格的条件确定。
第三十一条参保人员到城镇居民基本医疗保险定点医疗机构住院享受城镇居民基本医疗保险待遇，应到定点医疗机构医保科交验本人《长沙市城镇居民基本医疗保险手册》、居民身份证，经审核后办理住院手续，并预缴个人自负费用。医疗终结办理出院手续时，应由个人自负的医疗费用由参保人员与住院医疗机构结算。
第三十二条参保人员住院确需转院治疗或急诊抢救后住院治疗的具体办法由劳动保障行政部门另行制定。
第三十三条城镇居民基本医疗保险用药、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准，执行《湖南省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《长沙市城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行规定》和《长沙市城镇职工基本医疗保险医疗服务设施支付标准暂行规定》。
第六章 附则
第三十四条因重大疫情、灾情及重大事故所发生的城镇居民住院医疗费用，由统筹地区人民政府另行安排资金解决。
第三十五条本办法由市劳动和社会保障局负责解释。
第三十六条本办法自2007年10月1日起施行。